Ce este poliartralgia: simptome, cauze, tratament
Rezumat: Poliartralgia înseamnă durere articulară prezentă în mai multe articulații și poate avea numeroase cauze, de la suprasolicitare și osteoartrită până la boli autoimune sau infecții. Spre deosebire de poliartrită, poliartralgia nu presupune obligatoriu inflamația articulațiilor.
Tratamentul depinde de cauza simptomelor și poate include antiinflamatoare nesteroidiene, alte medicamente, kinetoterapie, exerciții și măsuri pentru protejarea articulațiilor. Unele studii arată că suplimentele cu colagen pentru articulații pot reduce modest durerea în osteoartrită, dar nu tratează toate cauzele poliartralgiei.
Durerea persistentă, articulațiile umflate sau simptomele generale necesită evaluare medicală pentru stabilirea unui diagnostic corect.
1. Ce este poliartralgia?
a. Care este diferența dintre poliartralgie și poliartrită?
b. Ce articulații pot fi afectate?
2. Care sunt cauzele poliartralgiei?
a. Boli inflamatorii și autoimune
b. Infecții și alte afecțiuni
c. Suprasolicitarea și uzura articulațiilor
3. Care sunt simptomele poliartralgiei?
a. Durere articulară și rigiditate
b. Umflarea și sensibilitatea articulațiilor
4. Cum se diagnostichează poliartralgia?
5. Cum se tratează poliartralgia?
a. Antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente
b. Kinetoterapie și mișcare
c. Colagen pentru articulații și alte suplimente
d. Ce poți face acasă pentru a reduce durerea articulară?
6. Cum se previne poliartralgia?
7. Concluzie
1. Ce este poliartralgia?
Termenul poliartralgie descrie durerea care afectează mai multe articulații. „Artralgie” înseamnă durere articulară, iar prefixul „poli-” arată că sunt implicate mai multe zone.
În evaluarea medicală, durerea poliarticulară este adesea definită ca afectarea a cel puțin cinci articulații. Ea poate avea o cauză inflamatorie sau neinflamatorie și nu reprezintă, prin ea însăși, un diagnostic final.
Poliartralgia poate fi temporară, de exemplu după o infecție virală, sau poate persista luni ori ani dacă este asociată cu osteoartrită, artrită reumatoidă sau alte boli cronice.
Durerea poate fi ușoară și ocazională sau suficient de intensă pentru a limita mersul, folosirea mâinilor, activitatea fizică, somnul și activitățile obișnuite.
a. Care este diferența dintre poliartralgie și poliartrită?
Poliartralgia și poliartrita nu sunt același lucru.
În poliartralgie, simptomul principal este durerea articulară resimțită în mai multe articulații. Articulațiile nu trebuie neapărat să prezinte o inflamație obiectivă.
Poliartrita presupune inflamarea mai multor articulații. Pe lângă durere, medicul poate identifica umflare, căldură locală, limitarea mișcărilor și alte semne de sinovită.
Roșeața, căldura și umflarea unei articulații sunt indicii importante că există un proces inflamator. Ele pot orienta medicul către artrită reumatoidă, gută, artrită infecțioasă sau alte afecțiuni inflamatorii.
O persoană cu poliartralgie poate fi ulterior diagnosticată cu o formă de artrită, dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile.
b. Ce articulații pot fi afectate?
Poliartralgia poate interesa aproape orice articulație.
Pot fi afectate articulațiile mici ale degetelor și mâinilor, încheieturile, coatele, umerii, genunchii, șoldurile, gleznele și articulațiile degetelor de la picioare.
Distribuția durerii oferă medicului indicii importante.
De exemplu, artrita reumatoidă afectează frecvent articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, adesea simetric, în timp ce osteoartrita afectează des genunchii, șoldurile și articulațiile mâinilor.
2. Care sunt cauzele poliartralgiei?
Poliartralgia nu are o singură cauză. Medicul trebuie să stabilească dacă durerea este inflamatorie, degenerativă, infecțioasă sau determinată de alte probleme.
Durata simptomelor, modul în care au început, articulațiile afectate și prezența febrei, erupțiilor cutanate sau oboselii pot orienta diagnosticul.
a. Boli inflamatorii și autoimune
Poliartrita reumatoidă este una dintre cele mai importante cauze inflamatorii ale durerilor articulare multiple.
Ea poate provoca durere articulară, rigiditate și umflare, afectând frecvent articulațiile în mod simetric. Rigiditatea este adesea mai accentuată dimineața și după perioade de repaus.
Lupusul eritematos sistemic poate provoca, de asemenea, dureri și inflamații articulare. Boala poate afecta și pielea, rinichii, plămânii, sângele sau alte organe.
Alte posibile cauze inflamatorii sunt artrita psoriazică, spondiloartritele, guta și unele boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
În aceste situații, tratarea doar a durerii nu este suficientă. Este necesară controlarea bolii care produce simptomele.
b. Infecții și alte afecțiuni
Unele infecții pot provoca dureri articulare în mai multe zone fără să determine neapărat o artrită cronică.
Un exemplu este infecția cu parvovirus B19. La adulți, aceasta poate provoca dureri și uneori umflarea articulațiilor, afectând în special mâinile, picioarele și genunchii, deseori pe ambele părți ale corpului.
Durerea articulară poate dura una până la trei săptămâni, dar la unele persoane poate persista mai multe luni. Manifestările articulare sunt mai frecvente la adulți decât la copii.
Alte infecții virale sau bacteriene pot fi însoțite de poliartralgie. Din acest motiv, debutul brusc al durerilor după febră sau o boală infecțioasă trebuie menționat medicului.
Anumite tulburări endocrine, metabolice sau hematologice pot produce, de asemenea, durere articulară.
c. Suprasolicitarea și uzura articulațiilor
Nu toate durerile multiple sunt provocate de inflamație.
Osteoartrita este o cauză frecventă de durere și rigiditate articulară. În această afecțiune, cartilajul și celelalte structuri ale articulației se modifică progresiv, iar durerea poate afecta mai multe articulații.
Genunchii, șoldurile și articulațiile mici ale mâinilor sunt printre zonele cel mai frecvent afectate.
Leziunile articulare anterioare, suprasolicitarea, înaintarea în vârstă și excesul ponderal pot favoriza apariția sau agravarea osteoartritei.
Activitatea fizică intensă și repetitivă poate provoca și ea dureri în mai multe articulații, mai ales dacă efortul crește brusc sau recuperarea dintre antrenamente este insuficientă.
3. Care sunt simptomele poliartralgiei?
Principalul simptom al poliartralgiei este durerea prezentă în mai multe articulații.
Manifestările diferă foarte mult în funcție de cauză. Unele persoane simt doar un disconfort ușor, în timp ce altele au dureri care le limitează activitățile zilnice.
a. Durere articulară și rigiditate
Durerea articulară poate fi continuă sau intermitentă și poate avea intensități diferite.
Uneori se accentuează la mișcare, așa cum se întâmplă frecvent în osteoartrită. Alteori este mai intensă după repaus sau dimineața, caracteristică întâlnită în afecțiunile inflamatorii.
Rigiditatea înseamnă senzația că articulația se mișcă greu.
Durata rigidității matinale este relevantă pentru diagnostic. O rigiditate prelungită după trezire poate orienta către o artrită inflamatorie, în timp ce în osteoartrită aceasta este, de regulă, mai scurtă.
Pot exista și senzații de slăbiciune, limitarea amplitudinii mișcărilor sau dificultăți la urcat scări, mers, deschiderea recipientelor ori folosirea obiectelor.
b. Umflarea și sensibilitatea articulațiilor
Poliartralgia simplă nu presupune obligatoriu umflarea articulațiilor.
Dacă apar umflare, căldură locală sau roșeață, medicul va căuta mai ales o cauză inflamatorie sau infecțioasă.
Articulațiile pot deveni sensibile la atingere sau dureroase în timpul mișcării.
Uneori există și manifestări generale, precum oboseală, febră, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate sau stare generală alterată. Acestea pot sugera că durerea articulară face parte dintr-o afecțiune sistemică.
Durerea însoțită de o articulație foarte caldă, roșie și umflată, mai ales dacă există febră sau frisoane, necesită evaluare medicală urgentă, deoarece trebuie exclusă o infecție articulară.
4. Cum se diagnostichează poliartralgia?
Poliartralgia este un simptom, astfel încât obiectivul medicului este identificarea cauzei sale.
Consultația începe prin discutarea modului în care au debutat durerile, durata lor, articulațiile implicate și situațiile în care simptomele se accentuează sau se ameliorează.
Medicul verifică apoi articulațiile pentru a identifica umflarea, sensibilitatea, căldura locală, limitarea mobilității și distribuția simptomelor.
Analizele de sânge nu sunt identice pentru toți pacienții.
Dacă există suspiciunea de artrită reumatoidă, pot fi investigate, printre altele, factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP. Analizele pot include și markeri ai inflamației sau teste orientate către alte boli suspectate.
În funcție de situație, pot fi necesare radiografii, ecografie articulară sau rezonanță magnetică.
Uneori medicul prelevează lichid din interiorul unei articulații. Examinarea acestuia poate fi importantă când trebuie diferențiate guta, o infecție articulară și alte forme de artrită.
Nu este indicată efectuarea la întâmplare a multor teste autoimune doar pentru că există dureri articulare. Investigațiile trebuie alese în funcție de simptome și examinarea clinică.
5. Cum se tratează poliartralgia?
Nu există un tratament unic pentru poliartralgie.
Tratamentul se stabilește în funcție de cauza durerii. O poliartralgie apărută după o infecție virală este abordată diferit de artrita reumatoidă, osteoartrită sau o infecție bacteriană.
a. Antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente
Antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce durerea și inflamația în anumite afecțiuni articulare.
Din această categorie fac parte medicamente precum ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul. Uneori sunt utilizați inhibitori selectivi COX-2, precum celecoxibul.
Antiinflamatoarele nesteroidiene ameliorează simptomele, dar nu tratează cauza tuturor bolilor articulare.
De exemplu, în artrita reumatoidă, antiinflamatoarele nesteroidiene pot calma durerea, însă nu opresc progresia bolii. Pentru aceasta sunt necesare medicamente antireumatice modificatoare de boală, stabilite de reumatolog.
AINS nu sunt lipsite de riscuri. Pot favoriza ulcerul și sângerările digestive și pot crește riscul unor evenimente cardiovasculare, mai ales la anumite persoane, la doze mai mari sau în tratamente prelungite.
De aceea, utilizarea repetată a acestor medicamente pentru o durere articulară fără diagnostic nu este recomandată.
b. Kinetoterapie și mișcare
Repausul complet nu este, de regulă, soluția pentru durerile articulare cronice.
Mișcarea adaptată capacității persoanei ajută la menținerea mobilității articulațiilor și a forței musculare. Exercițiile pot fi individualizate de un kinetoterapeut atunci când durerea limitează activitățile obișnuite.
În osteoartrită, activitatea fizică regulată reprezintă o componentă importantă a managementului.
Pot fi utile mersul, exercițiile în apă, bicicleta staționară și exercițiile pentru forță și flexibilitate, în funcție de articulațiile afectate și recomandările specialistului.
Dacă o anumită mișcare provoacă durere acută sau accentuează persistent simptomele, programul trebuie ajustat.
c. Colagen pentru articulații și alte suplimente
Suplimentele cu colagen pentru articulații sunt promovate frecvent pentru dureri și osteoartrită.
O metaanaliză publicată în 2025, care a inclus 11 studii randomizate și 870 de participanți cu osteoartrită a genunchiului, a constatat ameliorări ale durerii și funcției la persoanele care au primit suplimente cu colagen.
O altă metaanaliză bazată pe 35 de studii randomizate, a identificat efecte mici până la moderate asupra durerii și funcției în osteoartrită.
Aceste rezultate nu înseamnă însă că orice persoană cu poliartralgie trebuie să ia colagen pentru articulații.
Studiile se referă în principal la osteoartrită. Nu există dovezi că suplimentele cu colagen tratează cauze precum artrita reumatoidă, lupusul, infecțiile sau alte boli care pot determina poliartralgie.
Înaintea utilizării unui supliment este indicată discuția cu medicul sau farmacistul, mai ales dacă persoana ia alte medicamente sau are boli cronice.
d. Ce poți face acasă pentru a reduce durerea articulară?
Pentru unele forme ușoare de durere articulară, pot fi încercate măsuri simple până la evaluarea medicală.
Aplicarea locală a unei comprese reci, învelită într-un prosop, timp de până la aproximativ 20 de minute poate ajuta în cazul unei articulații dureroase sau iritate.
Este bine să eviți suprasolicitarea temporară, fără însă a imobiliza complet articulațiile pentru perioade lungi.
Menținerea unei greutăți adecvate poate reduce solicitarea genunchilor, șoldurilor și picioarelor. Alimentația echilibrată și activitatea fizică regulată susțin sănătatea generală și musculară.
Dacă durerea persistă mai mult de câteva săptămâni, revine frecvent sau interferează cu somnul și activitățile cotidiene, este necesară evaluarea medicală.
6. Cum se previne poliartralgia?
Poliartralgia nu poate fi întotdeauna prevenită, deoarece unele cauze sunt autoimune, genetice sau infecțioase.
Totuși, anumite măsuri pot proteja articulațiile și pot reduce riscul unor dureri provocate de suprasolicitare sau osteoartrită.
Activitatea fizică regulată contribuie la menținerea musculaturii care susține articulațiile. Exercițiile trebuie crescute treptat, mai ales după perioade lungi de sedentarism.
Este importantă evitarea mișcărilor repetitive excesive și folosirea tehnicii corecte în timpul sportului sau al activităților profesionale solicitante.
Menținerea unei greutăți sănătoase reduce presiunea asupra articulațiilor care susțin greutatea corpului. Excesul ponderal este unul dintre factorii care cresc riscul de osteoartrită, mai ales la genunchi și șold.
Leziunile articulare trebuie recuperate corespunzător înainte de revenirea la efort intens.
Renunțarea la fumat, somnul suficient și o dietă echilibrată fac parte, de asemenea, dintr-un stil de viață favorabil sănătății musculoscheletale.
În bolile inflamatorii deja diagnosticate, cea mai eficientă metodă de prevenire a deteriorării articulațiilor este respectarea tratamentului recomandat și monitorizarea regulată.
7. Concluzie
Poliartralgia descrie o durere articulară prezentă în mai multe articulații, dar nu reprezintă o boală unică. Cauzele pot varia de la suprasolicitare și osteoartrită până la infecții, artrită reumatoidă, lupus și alte afecțiuni inflamatorii.
Diferențierea dintre poliartralgie și poliartrită este importantă. Umflarea, căldura și roșeața articulațiilor pot sugera un proces inflamator care necesită investigații suplimentare.
Tratamentul trebuie ales în funcție de cauză. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce simptomele în anumite situații, dar au contraindicații și riscuri și nu trebuie utilizate excesiv fără recomandare medicală.
Pentru persoanele cu osteoartrită, unele studii recente sugerează că suplimentele cu colagen pentru articulații pot produce o reducere modestă a durerii și o îmbunătățire a funcției. Aceste date nu pot fi extrapolate însă la toate cauzele poliartralgiei.
O durere articulară persistentă, umflarea articulațiilor, rigiditatea matinală prelungită, febra sau deteriorarea progresivă a mobilității justifică o consultație medicală pentru identificarea cauzei și alegerea tratamentului potrivit.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ce înseamnă poliartralgie?
Răspuns: Poliartralgia înseamnă durere prezentă în mai multe articulații. Este un simptom care poate avea numeroase cauze și nu reprezintă, singur, diagnosticul unei boli.
Întrebare: Care este diferența dintre poliartralgie și poliartrită?
Răspuns: Poliartralgia descrie durerea articulară, în timp ce poliartrita presupune inflamația mai multor articulații, care poate provoca și umflare, căldură locală și rigiditate.
Întrebare: Ce antiinflamatoare nesteroidiene se folosesc pentru durerea articulară?
Răspuns: Printre antiinflamatoarele nesteroidiene utilizate se numără ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul. Alegerea depinde de cauza durerii, alte boli și medicamentele folosite de pacient.
Întrebare: Colagenul pentru articulații ajută în poliartralgie?
Răspuns: Unele studii arată beneficii modeste ale colagenului pentru durere și funcție în osteoartrită. Nu există însă dovezi că tratează toate bolile care pot produce poliartralgie.
Întrebare: Când trebuie să mergi la medic pentru durere articulară?
Răspuns: Consultul este indicat dacă durerea persistă, revine frecvent sau este însoțită de rigiditate, umflare ori limitarea mișcărilor. Febra asociată cu o articulație foarte dureroasă, caldă și umflată necesită evaluare rapidă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - The Effects of Type I Collagen Hydrolysate Supplementation on Bones, Muscles, and Joints: A Systematic Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39980497/
Studiul „The Effects of Type I Collagen Hydrolysate Supplementation on Bones, Muscles, and Joints: A Systematic Review”, apărut în Orthop Rev (Pavia). 2025 Feb 19:17:129086. doi: 10.52965/001c.129086. ECollection 2025, autori: Paula Janzen Brueckheimer et al.
Pub Med - Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39212129/
Studiul „Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”, apărut în Clin Exp Rheumatol. 2025 Jan;43(1):126-134. doi: 10.55563/clinexprheumatol/kflfr5. Epub 2024 Aug 20, autori: Mario Simental-Mendía et al.
Pub Med - Polyarticular Joint Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36689970/
Studiul „Polyarticular Joint Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis”, apărut în Am Fam Physician. 2023 Jan;107(1):42-51, autori: Zoë J Foster et al.
Te-ar mai putea interesa și...
